Loading...

Peranan Pasta Gigi Dengan Kandungan Enzim Pada Penderita Sariawan

Pengantar : kolom ilmiah ini berisi artikel yang didasarkan dari penelitian bersama antara PT Enzym BI dengan institusi pendidikan.

Juni Handajani, A. Supartinah dan Alexander Agung

Sariawan merupakan luka/lesi yang sering terjadi pada mukosa mulut dan banyak orang mengalaminya. Ada dua macam tipe sariawan yaitu sariawan akut dan sariawan kronis. Luka/lesi ini dapat berlangsung selama beberapa hari atau minggu. Pada sariawan akut dapat sembuh dengan sendiri dalam beberapa hari sedangkan pada sariawan kronis sulit sembuh apabila tidak diberi tindakan tertentu. Ada juga tipe lesi sariawan setelah pulih kemudian setelah beberapa waktu yang bervariasi akan timbul kembali yang sering disebut tipe rekuren. Berbagai pendapat tentang penyebab sariawan telah dikemukakan, hal ini berpengaruh terhadap pengobatan yang diberikan.

Salah satu pendapat menyebutkan bahwa sariawan disebabkan oleh infeksi bakteri sehingga sering diberikan pengobatan dengan cara pemberian bahan kumur sebagai bahan antiseptik. Penyebab sariawan secara pasti belum diketahui, tetapi ada yang beranggapan bahwa luka ini merupakan manifestasi dari respon imun terhadap iritasi tertentu seperti trauma minor. Beberapa faktor predisposisi antara lain stress emosional dan perubahan hormonal. Pendapat lain mengemukakan bahwa sariawan merupakan reaksi hipersensitivitas terhadap makanan maupun mikroorganisme dalam rongga mulut.

Akumulasi bakteri plak dan produknya pada permukaan gigi dan subgingiva merupakan faktor inisiasi terjadinya penyakit pada rongga mulut. Diperkirakan lebih dari 300 spesies bakteri yang ditemukan dalam rongga mulut manusia tetapi diperkirakan hanya 10 – 20 spesies yang berperan dalam patogenesis penyakit rongga mulut.

Ludah merupakan cairan rongga mulut yang berfungsi untuk melindungi jaringan di dalam rongga mulut dengan cara pembersihan secara mekanis maupun fungsi antimikroba (bakteriostatis). Pada zaman sekarang oleh karena konsumsi makanan yang mengandung bahan-bahan kimia seperti pewarna, perasa, pengawet dan insektisida diduga telah berperanan terhadap kerusakan sistem pertahanan ludah. Selain itu pemakaian pasta gigi yang mengandung detergen yang melebihi batas toleransi maupun penggunaan bahan kumur berbasis antiseptik yang berlebihan juga berperanan dalam kerusakan sistem pertahanan ludah. Apabila sistem pertahanan ludah telah rusak maka akan berakibat terhadap kerusakan fungsi ludah sebagai bakteriostatik sehingga terjadi perkembangan bakteri patogen. Pada keadaan sariawan diduga terjadi perubahan pada sistem pertahanan ludah yang mengakibatkan berkembangnya bakteri penyebab sariawan.

Bakteri patogen akan mempengaruhi jalannya proses penyakit dengan cara memproduksi substansi yang toksik terhadap jaringan, langsung menginvasi jaringan pejamu, dan menstimulasi respon pejamu. Bakteri Streptococcus dapat menghasilkan enzim histolitik (menghancurkan jaringan) dan substansi toksik (hyaluronidase, protease, dan asam organik). Bakteri gram positif pada sub gingiva memproduksi berbagai produk toksik yang dapat mengakibatkan kerusakan jaringan seperti : asam butirat dan propionat, amina, senyawa sulfur volatile, indole, amonia, dan glikan. Peptydoglycan pada dinding sel bakteri gram positif bisa mempengaruhi berbagai respon pertahanan pejamu seperti mengaktivasi komplemen, menstimulasi makrofag, dan lain-lain. Hyaluronidase sebagai suatu enzim yang dihasilkan Streptococcus dapat mengubah permeabilitas gingiva ataupun kerusakan jaringan ikat pada gingiva.

Ada satu sistem pertahanan alamiah terhadap mikroorganisme dalam ludah yang dikenal dengan sebutan Laktoperoksidase sistem (LP sistem). LP sistem memiliki tiga komponen yaitu enzim laktoperoksidase, tiosianat dan hidrogen peroksidase (H2O2). Fungsi LP sistem adalah mempertahankan bakteri yang menguntungkan dan mampu membunuh bakteri yang merugikan pada rongga mulut. Amiloglukosidase berfungsi untuk membentuk hidrogen peroksida dengan cara memfermentasi sisa saripati dari makanan yang diubah menjadi glukosa. Glukosa ditambah dengan ludah dan oksigen yang ada di mulut akan diubah menjadi asam glukonat dan hidrogen peroksida dengan menggunakan enzim glukosa-oksidase. Laktoperoksidase, lisosim dan laktoferin merupakan protein yang memiliki beberapa fungsi biologik yaitu aktivitas antibakterial, anti inflamasi, pertahanan terhadap sistem gastrointestinal dan berpartisipasi terhadap sistem imunitas sekretori lokal yang bersinergis dengan beberapa imunoglobulin.

S IgA (sekretori imunoglobulin A) merupakan salah satu imunoglobulin yang terdapat dalam ludah. S IgA akan bereaksi dengan antigen untuk membentuk kompleks imun dengan mengikat komplemen. Antibodi ini akan mengikat bakteri, kemudian antibodi ini akan melapisi permukaan bakteria, dan mengganggu proses metabolismenya ataupun mencegah agregasi pada permukaan gigi atau gingiva. Selanjutnya sIgA dapat menghambat aktivitas enzim yang berasal dari bakteria dan menghambat perlekatan bakteria ke permukaan mukosa maupun gigi serta sIgA menetralisir toksin bakteri.

Penelitian tentang peranan pasta gigi dengan kandungan enzim telah dilakukan terhadap 30 subyek penelitian yang berasal dari siswa SMK Muhammadiyah 1 Turi dan MAN Turi, Yogyakarta. Subyek penelitian tersebut dibagi menjadi 2 kelompok yaitu penderita sariawan sebanyak 15 orang dan 15 orang sebagai kontrol dengan keadaan mukosa rongga mulut sehat. Semua subyek diinstruksikan untuk menggosok gigi sehari 2 kali dengan pasta gigi dengan kandungan enzim. Ludah subyek ditampung, kemudian diukur kadar s IgA menggunakan ELISA kit produksi dari Salimetrics LLC, California.

Hasil pemeriksaan mukosa pasien penderita stomatitis menunjukkan dari 15 pasien penderita stomatitis setelah menggunakan pasta gigi dengan kandungan enzim terdapat 13 pasien mukosa sembuh dan 2 pasien masih terdapat stomatitis. Kemungkinan pada 2 orang pasien yang masih menderita stomatitis merupakan stomatitis kronis yang membutuhkan waktu lebih dari 1 minggu menggunakan pasta gigi dengan kandungan enzim untuk menyembuhkan keadaan stomatitisnya.

Pasta gigi dengan kandungan enzim amiloglukosidase, glukosa-oksidase, laktoperoksidase, lisosim dan laktoferin merupakan pasta gigi dengan menggunakan protein alamiah seperti yang terdapat dalam ludah. Kandungan protein alamiah yang terdapat dalam pasta gigi ini diharapkan dapat memperbaiki sistem pertahanan ludah sehingga penyakit rongga mulut dapat dicegah maupun diobati.

Prinsip kerja pasta gigi dengan kandungan enzim adalah mengembalikan fungsi sistem alamiah peroksidase. Tiosianat sudah tersedia dalam ludah, maka sistem enzimatik dalam pasta gigi dengan kandungan enzim berfungsi untuk membentuk hidrogen peroksida yang cukup untuk bereaksi dengan tiosianat agar terbentuk hipotiosianat. Enzim yang digunakan adalah amiloglukosidase dan glukosa-oksidase. Adapun proses pembentukan hidrogen peroksidasenya adalah sebagai berikut: enzim amiloglukosidase memfermentasi sisa saripati (makanan) diubah menjadi glukosa. Glukosa ditambah dengan oksigen yang ada di mulut diubah menjadi asam glukonat dan hidrogen peroksida. Reaksi kedua ini menggunakan enzim glukosa-oksidase. Hidrogen peroksida yang terbentuk bereaksi dengan tiosianat yang sudah ada di dalam ludah akan menghasilkan hipotiosianat dan air. Hipotiosianat inilah yang berfungsi menghambat pertumbuhan bakteri (bakteriostatis). Amiloglukosidase dan glukosa-oksidase dalam sistem enzimatik berfungsi membangkitkan pembentukan hidrogen peroksida yang diperlukan agar sistem laktoperoksidase dapat bekerja optimal.

Sistem laktoperoksidase mempunyai kemampuan berikatan dengan s IgA sehingga mampu meningkatkan aktivitas enzim yang terdapat dalam ludah. Hasil penelitian ini tidak sesuai dengan pendapat Tenovuo tersebut, hal ini dapat dilihat bahwa kadar sIgA tinggi pada penderita stomatitis maupun sehat sebelum pemberian pasta gigi dengan kandungan enzim dan mengalami penurunan setelah menggunakan pasta gigi dengan kandungan enzim selama 7 hari. Tetapi penurunan kadar sIgA yang terjadi justru mengarah ke keadaan normal, hal ini dapat diketahui dari hasil penelitian kadar sIgA setelah menggunakan pasta enzim baik pada penderita stomatitis maupun sehat menunjukkan hasil yang hampir sama. Hal ini diduga enzim laktoperoksidase yang terdapat dalam pasta gigi mempunyai kemampuan antibakteri terhadap bakteri penyebab stomatitis. Kandungan enzim yang terdapat dalam pasta gigi bekerja efektif karena adanya enzim laktoperoksidase dan kombinasi enzim tersebut dengan hidrogen peroksidase serta adanya ko-faktor thiosianat. Enzim laktoperoksidase dan thiosianat merupakan komponen dalam ludah, sedangkan hidrogen peroksidase berasal dari metabolisme bakteri dalam rongga mulut. Kadar produksi peroksidase dari bakteri sangat rendah untuk mengaktivasi sistem daya antibakteri ludah. Konsentrasi optimum hidrogen peroksidase yang mampu berfungsi sebagai daya antibakteri dalam ludah adalah konsentrasi 0,0001%, sehingga untuk mencapai konsentrasi tersebut perlu ditambahkan enzim amiloglukosidase dan glukose oksidase seperti yang terdapat dalam pasta gigi.

Selain itu, kemampuan antibakteri pasta gigi dengan sistem laktoperoksidasenya juga mampu mengubah thiosianat menjadi hipothiosianat. Hipothiosianat ini akan beraksi sebagai antibakteri dengan adanya interaksi enzim glycolitic oksidasi-reduksi yang mengandung group thiol esensial sehingga mampu membunuh bakteri penyebab stomatitis. Enzim lisozim yang terdapat dalam pasta enzim juga mampu menyerang bakteri dengan cara menyerang dinding selnya sehingga menjadi porous sehingga bakteri kehilangan cairan sel akhirnya mati. Enzim ini berfungsi efektif sebagai antibakteri apabila bekerjasama dengan laktoferin dan s IgA. Enzim laktoferin dalam pasta enzim juga berfungsi sebagai bakteriostatik dengan cara mengikat ion Fe3+ yang diperlukan untuk pertumbuhan mikroorganisme. Dalam ludah laktoferin terikat pada s IgA sedangkan sIgA sendiri dapat mengikatkan diri pada reseptor spesifik pada permukaan bakteri seperti S.mutans. Laktoferin juga digunakan sebagai sistem penolakan sekunder yaitu bila tidak ada s IgA atau bila s IgA tidak mampu mengikat diri pada bakteri atau bila s IgA sebagian putus oleh reaksi enzimatis. Laktoferin dapat bekerja efektik sebagai antimikroba bekerja sama dengan lisozim dan laktoperoksidase.

Hasil penelitian ini menunjukkan penggunaan pasta gigi dengan kandungan enzim bekerja dengan cara memperbaiki kualitas ludah dan bukan secara langsung menyembuhkan mukosa mulut yang terinfeksi. Kualitas ludah yang sehat akan mengembalikan fungsi pertahanan alami ludah sebagai bakterisid terhadap mikroba patogen.

Hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa : pasta gigi dengan kandungan enzim amiloglukosidase, glukosa-oksidase, laktoperoksidase, lisosim dan laktoferin memiliki kemampuan menyembuhkan kondisi sariawan yang ditunjukkan penurunan kadar sIgA.

1 Bagian Biologi Mulut, Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas Gadjah Mada-Yogyakarta
2 Bagian Ilmu Kedokteran Gigi Anak, Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas Gadjah Mada-Yogyakarta
3 PT. Enzym Bioteknologi Internusa, Jakarta

51 Comments


  • Where is a good place start a website for business at a very low price?

  • Could it be true that blogs are simply forum conversations with rss that would enable the user to watch what they desired to watch more convieniently? Is that all right after?.

  • How does one make money from sites? How does 1 go about it or start it?

  • I was working on consolodating my online brand and identity. How you can i set my blog page up to receive the comments we post upon others sites or the queries I remedy on Google Answers or Linked in Q&A?.. What do I have to perform when i comment or reply on others sites to ensure it increases my SEO?.

  • I reside in Costa Rica and am going to publish a residential area newspaper, exactly what are the steps to go about copyrighting the name and content articles published in it? And also when can one begin using the copyright symbol?.

  • I need very creative ideas which will loosen up the atmosphere as my students are very serious. Any word games or writing games are appreciated!.

  • Thanks for the good writeup. It in fact used to be a enjoyment account it. Glance complex to more delivered agreeable from you! However, how can we be in contact?

  • We are a new comer to blogging. What website will work for blogging for any summer reading book project?

  • whoah this blog is excellent i love reading your posts. Keep up the great work! You know, lots of people are hunting around for this info, you could aid them greatly.

  • I wish to start a blog that everybody will go through. After all, my opinions are incredibly important. How can i get started?.

  • Exactly what are the best colleges for creative writing and screenwriting?

  • How can I build a Wordpress Theme without setting up Wordpress on my computer?

    • Reply Cancel Reply
    • October 11, 2017

    I would like to save all my blog posts on wordpress?

  • What’s Happening i'm new to this, I stumbled upon this I've found It positively useful and it has helped me out loads. I hope to contribute & help other users like its aided me. Good job.

    • Reply Cancel Reply
    • October 12, 2017

    I want to make my own Blogger design because none of the types I have found incorporate my Header correctly/match with my Header that I wish to make use of. Is there a website that can teach me personally how to do this? (I also don’t have Photoshop, therefore i need to make use of another software program than that to design). Thank you!.

  • I like what you guys are up also. Such clever work and reporting! Keep up the excellent works guys I’ve incorporated you guys to my blogroll. I think it'll improve the value of my site :)

  • I’m impressed, I have to admit. Seldom do I encounter a blog that’s both equally educative and entertaining, and without a doubt, you have hit the nail on the head. The problem is something not enough folks are speaking intelligently about. I am very happy I found this during my search for something regarding this.

  • I want to start a personal blog page.. an online journal. I have no idea which blog website to begin it with... anything I ought to know about possessing a blog and who to have one with?.

  • wonderful issues altogether, you just won a logo new reader. What could you suggest about your submit that you simply made a few days in the past? Any positive?

    • Reply Cancel Reply
    • October 17, 2017

    Hey there! This post could not be written any better! Reading this post reminds me of my good old room mate! He always kept chatting about this. I will forward this write-up to him. Pretty sure he will have a good read. Thank you for sharing!

  • What is the easiest way to search for sites you are interested in?

  • What are the norms of copyright of web content? How's it not the same as Patent?

  • I have a website idea that i understand will make myself money, i simply don't know how to proceed and where to start..

  • Hello, I do think your site may be having browser compatibility problems. When I take a look at your website in Safari, it looks fine however, if opening in I.E., it's got some overlapping issues. I just wanted to give you a quick heads up! Besides that, wonderful site!

  • The golf widget works with Wordpress but you will never make it work with Joomla. Can be any of you using it with that cms?. Thanks..

  • Everyone says weight loss move an initial Tumlbr blog without deleting the accounts, but how about a secondary blog? I have two accounts, one which I use and one that I simply started. We don't use the primary blog within the old one, but I do use a secondary blog on the same account. Can there be any way I can move that secondary blog to my new account as a secondary blog as well?. Thanks!.

  • Hey There. I found your blog using msn. This is a very well written article. I’ll be sure to bookmark it and come back to read more of your useful info. Thanks for the post. I’ll definitely return.

  • Now i'm trying to set up a small blog page, primarily to hold a few brief stories I've truly written and get opinions, but also for various other blog-type actions. This won't do myself any good if I can't get my phrases where people can read them... Blogspot is certainly preferred, yet anything allowing advertising will be fine. I might want to monetise eventually, and wordpress seems to suppress that, as I understand their terms of usage..

  • What are the most effective Wordpress plugins to attract the most relevant visitors and maximize website product sales?

  • How can I obtain a Philippine copyright meant for my fictional articles and books?

  • Thanks a lot for sharing this with all of us you really realize what you are talking about! Bookmarked. Kindly additionally seek advice from my site =). We will have a link alternate arrangement between us!

  • I have not really read a lot of good things regarding Webfetti - mainly people wanting to remove it from their computer systems, so I'm just looking to get alternatives that I do not need to set up.. Do you have web-sites where I could copy rules from to change the layout of my blogspot blog page? The themes on blogspot are fine to get you started, yet I'm looking forward to a change..

  • you may have an awesome weblog here! would you wish to make some invite posts on my blog?

  • How do i start a blog? Are there any websites that can provide step by step directions?

  • Now i am currently utilizing a classic tumblr template and I would like to learn how you put an feed on it. Normally, blogger posseses an rss feed avaliable on the newer templates but my blog doesn't have one particular. Also, will there be some sort of widget I can also install for supporters?.

  • How can i allow anyone to write on my Blogspot blog page?

  • I'm a teen boy and I didn't want to figure out a way to make money. Some people said simply by blogging you can make money but they weren't specidic about it. Make sure you help me away and please tell me a few ways to generate income..

    • Reply Cancel Reply
    • October 23, 2017

    you're in reality a good webmaster. The web site loading pace is incredible. It kind of feels that you're doing any unique trick. Also, The contents are masterpiece. you have done a magnificent task in this topic!

    • Reply Cancel Reply
    • November 1, 2017

    Awesome! I thank you your input to this matter. It has been insightful. my blog: half marathon training schedule

  • Generally I do not learn post on blogs, but I wish to say that this write-up very pressured me to take a look at and do so! Your writing taste has been amazed me. Thanks, very nice post.

  • Merely wanna say that this is extremely helpful, Thanks for taking your time to write this.

  • Hello my family member! I want to say that this article is amazing, nice written and include almost all important infos. I would like to look extra posts like this.

  • Very interesting topic , regards for posting . "I do not pretend to know where many ignorant men are sure-that is all that agnosticism means." by Clarence Darrow.

  • Hi there very cool web site!! Man .. Beautiful .. Superb .. I will bookmark your site and take the feeds additionally…I am happy to seek out numerous useful info right here in the put up, we'd like work out extra strategies on this regard, thank you for sharing.

  • Great write-up, I am regular visitor of one's website, maintain up the nice operate, and It is going to be a regular visitor for a long time.

  • Thank you for the sensible critique. Me and my neighbor were just preparing to do some research about this. We got a grab a book from our local library but I think I learned more from this post. I am very glad to see such wonderful info being shared freely out there.

    • Reply Cancel Reply
    • November 16, 2017

    REALLY GOOD! i like it so much<3 Thanks for the Good Artickle Sir. judi poker

  • i have a blogger and my movies only show up half method? Like the video is cut in half?. what can i perform to fix this?. i mean the fact that actual picture is cut in half.

  • REALLY GOOD! i like it so much<3 Thanks for the Good Artickle Sir. judi poker online yang aman dan terpercaya

    • Reply Cancel Reply
    • November 21, 2017

    REALLY GOOD! i like it so much<3 Thanks for the Good Artickle Sir. raja poker

  • is very fond of this article because it gives a lot of inspiration poker online

Leave a Reply

Your email address will not be published

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>